釜山西面瘦小臉肉毒還是手術。

這是五秒的實體測試能避免最多浪費的困擾。下顎寬度來自骨骼的患者打了咀嚼肌肉毒、什麼都沒看到，結論療程沒用，而它其實在不是問題的組織上完全照預期運作了。台灣患者說的「瘦小臉」，在韓國就是咀嚼肌肉毒。

這五個問題幾乎每週都有，第三題通常有診斷上的解釋。以下依序說明。

咬合測試

把手指放在下顎最寬的地方，耳朵前下方，然後用力咬緊牙齒。若手指下方有明顯的肌肉鼓起，咀嚼肌肥大有參與， 咀嚼肌肉毒 會改變您的臉。若幾乎沒有東西在動、寬度不論如何都在，那寬度是骨骼的，下顎角本身，肉毒不會改變它。

肉毒對咀嚼肌實際做什麼

阻斷神經訊號，讓肌肉不再以全力收縮，透過不使用逐漸失去體積。這個萎縮需要四到八週，所以可見的變化比臉部肉毒晚得多。肌肉沒有被破壞，除非重複治療，四到六個月內會回到原本的大小。

手術做了肉毒做不到的什麼

改變骨頭。下顎角削骨移除下顎角本身的一部分，是改變骨性寬下顎的介入。它是全身麻醉的顎面手術、數週的恢復與不可逆的結果。那確實是患者需要的時，在面診時說出來，比三輪永遠到不了的肉毒更有用。本院不做手術，會據實轉介。

為什麼我的咀嚼肌肉毒沒有效？

三個可能的原因，依可能性排序。寬度是骨骼的而不是肌肉的，咬合測試能辨認。劑量對肌肉體積來說太低，咀嚼肌差異很大，厚的需要比薄的更多。或者判斷得太早，變化在四到八週而不是兩週到來。

為什麼這是最常被誤導的療程？

因為咀嚼肌肉毒被大量行銷，而它治療的困擾從外面看不見。方的下顎在照片裡看起來一樣，不論寬度來自肌肉或骨頭，所以患者搜尋他們讀過的療程，診所接下預約。結果是一項在不產生這個外觀的組織上正確執行的療程，以及一位合理地結論 肉毒 被高估的患者。咬合測試不花錢、只要五秒，跳過它很難說得過去。

在釜山西面，好的結果實際長什麼樣？

柔和的下臉，而不是窄的。咀嚼肌縮小把角度從方形變向鵝蛋形，讀起來是精緻的下顎而不是另一張臉；男性患者的目標再往前一點，體積減少但下顎仍清楚明確。產生奇怪結果的是過度縮小，尤其在肌肉本來提供臉部需要的結構的瘦臉上。保守的首次劑量、四到八週回診，是避免這點的方式，之後加單位很簡單。

磨牙與下顎痠痛呢？

那是功能性的適應症，獨立於任何美容效果，反應良好。夜間磨牙造成咀嚼肌肥大、早上下顎痠、頭痛與牙齒磨損，放鬆肌肉處理所有這些。為了疼痛而來、順便得到較窄的臉的患者，常常更珍惜前者，若您對美容面猶豫，值得知道。

兩者可以同時存在嗎？

經常，而且這改變建議而不是排除治療。骨骼寬又肌肉厚的下顎從 肉毒 得到部分的結果，柔和了但仍寬。被告知預期部分改善，與被告知不會有效不同，許多患者在取捨被平實說明之後，接受部分改變而不是手術。

還有什麼影響下顎看起來多寬？

兩件被忽略的事。後縮的下巴縮短下臉，依比例讓下顎讀起來更寬， 下巴玻尿酸 對方臉外觀的作用常常比咀嚼肌更大。下巴下方的飽滿模糊了下顎線，讀起來是沉重而不是寬，請見 雙下巴 。這兩種情況下只治療咀嚼肌，大部分的外觀都留在原地。

咀嚼肌肉毒的副作用是什麼？

首次治療後兩到三週，吃硬或有嚼勁的食物時咀嚼疲勞，隨肌肉適應而消退。劑量擴散時偶爾暫時的微笑不對稱，兩週回診可修正。長期重複治療在非常瘦的臉上可能產生一些臉頰凹陷，這是保守劑量的理由而不是避免的理由。

該怎麼決定？

依檢查而不是偏好。咬合測試、下巴投射的評估、下巴下方的觀察，三者之間解釋了幾乎每一種寬下顎外觀。答案是手術時，會平實地說、不預約任何療程。是肌肉時，改變是真實的，也是可得的較令人滿意的結果之一，請見 V 臉 。